引言：三甲？三甲！這個已經(jīng)印進全院職工血脈里的詞匯，在此刻聽見是這般如釋重負。

1月28日這天，衢城的夜在臘月凜冽的寒風中顯得格外清寂。然而，位于南區(qū)的市工人文化宮卻在一首特別的歌里達到了沸點。

“你向我們走來，健康從此與你同在；我們愿化作一陣春雨，滋潤生命花敞開……”

舞臺正中領唱的是衢州市人民醫(yī)院的徐周佳院長，兩邊是醫(yī)院的領導班子，后方合唱的是由醫(yī)生、護士等職工組成的醫(yī)院藝術(shù)團；臺下的千名職工觀眾紛紛起立，跟著臺上一同演唱這首人民醫(yī)院院歌。就在半個小時前，這首歌曲曾經(jīng)響起過，徐院長親自為本院的創(chuàng)三甲先進個人與集體頒獎。再往前半小時，當徐院長在發(fā)言里傳達了已經(jīng)有信心人民醫(yī)院獲評三甲醫(yī)院的消息時，觀眾席里響起了長達半分鐘的掌聲。

三甲？三甲！這個已經(jīng)印進全院職工血脈里的詞匯，在此刻聽見是這般如釋重負。2月22日，浙江省第三輪三級甲等綜合醫(yī)院評審結(jié)果揭曉，衢州市人民醫(yī)院正式晉級三甲。這場從2008年就打響的創(chuàng)三甲大戰(zhàn)，取得了最終的勝利。

創(chuàng)：三個符號

符號一：？

根據(jù)衛(wèi)生部1989年頒布的《醫(yī)院分級管理辦法》，我國醫(yī)院實行三級九等的管理制度，三級甲等醫(yī)院是我國除國家特殊醫(yī)院外的最高等級醫(yī)院。作為衢州地區(qū)規(guī)模最大的醫(yī)院，衢州市人民醫(yī)院承載著浙西乃至浙、閩、贛、皖四省邊際區(qū)域的臨床醫(yī)療、急診急救、教學科研以及保健康復中心的職能，并于2005年正式掛牌“衢州中心醫(yī)院”。

那么人民醫(yī)院為什么要創(chuàng)三甲呢？

徐周佳院長認為，創(chuàng)三甲的初衷就是民生，“滿足當前群眾對高端醫(yī)療技術(shù)及服務質(zhì)量的需求，是醫(yī)院建設和發(fā)展的方向。構(gòu)建和諧醫(yī)院的主旨就是要一切以病人為中心，不斷持續(xù)地提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全。這也是創(chuàng)建‘三甲’醫(yī)院的初衷所在?！毙煸洪L認為，通過創(chuàng)建“三甲”工作，促使醫(yī)院管理進一步規(guī)范，醫(yī)療水平進一步提高，服務環(huán)境進一步優(yōu)化，服務質(zhì)量進一步改善，推動了醫(yī)院全面向前發(fā)展，從而躋身全國最高等級醫(yī)院行列，最大的受益者就是衢州市民百姓。

躋身三甲，對于衢州有何意義呢？

徐院長認為最大的意義就是提升衢州軟環(huán)境的競爭力，“醫(yī)院等級上去了，就改寫了衢州市沒有三級甲等醫(yī)院的歷史，說明醫(yī)院在規(guī)范管理、醫(yī)療質(zhì)量、技術(shù)水平、服務水平方面都達到了一個新的高度，這不僅是一個城市醫(yī)療行業(yè)水平的象征，而且對提升城市形象，優(yōu)化投資環(huán)境等都有著積極意義?！?/span>

符號二：√

自從2008年確定創(chuàng)三甲目標開始，戰(zhàn)備工作就緊鑼密鼓地展開了。6月，創(chuàng)三甲工作委員會辦公室成立，中醫(yī)理療科的胡煒主任扛起了創(chuàng)建三甲辦公室主任的擔子?！安蝗菀装?，當時全省就二十一家三甲醫(yī)院，難度可想而知。市政府和市衛(wèi)生局也是把創(chuàng)三甲作為一項重大工程來做的，當時高啟華副市長親自擔任了創(chuàng)三甲領導協(xié)調(diào)小組的組長。”

創(chuàng)三甲一開始就遇到了坎子，“因為三甲醫(yī)院的標準是要更新的，我們開始準備的時候新標準一直沒有下來，等于我們要根據(jù)舊標準去摸索。”

為了銜接好三甲醫(yī)院的工作和管理模式，人民醫(yī)院在09、10兩年間分批組織醫(yī)師去浙一醫(yī)院進修學習。

2010年7月，新的三甲醫(yī)院評選標準終于千呼萬喚始出來?？蓜偟绞值男聵藴蕦τ谌嗣襻t(yī)院猶如燙手番薯一般?！暗扔谧屛覀冊诓坏桨肽甑臅r間里要達到一類六大否決標準全部合格，二類85個準入標準77個合格，三類兩百個大條的指標要90%以上的合格。這個工作量是非常大的，含蓋了包括后勤在內(nèi)所有科室的所有員工。涉及到各個學科專業(yè)背景的知識，諸如隱私、宗教。”

然而迎難必須勇上，三甲辦迅速將標準細化并落實責任到每一個員工身上?！昂芏鄻藴识际且缈剖业暮献鳎赃€要加緊科室間的聯(lián)動?！比邹k針對細節(jié)進行了培訓，并印發(fā)了迎檢注意事項小冊子。

床位數(shù)量、電子病歷系統(tǒng)、識別系統(tǒng)……三甲辦在一個個的攻克指標后畫上了√。

夜闌人靜時分，醫(yī)院辦公區(qū)的燈火卻依舊通明著。窗戶里映著一個個忙碌的身影：醫(yī)務科的方英副科長不顧自己患病，一面照顧著孩子，一面繼續(xù)加班；張劍英科長也不顧自己的重感冒，在科室的座椅上靠一下就繼續(xù)工作；徐院長更是將醫(yī)院作為自己的家一般，工作晚了就直接睡在辦公室里……

符號三：+

作為創(chuàng)三甲大戰(zhàn)中的前鋒隊，擔負著模擬急救演練考核的急診科自然是身先士卒。在護士長邵微穎的案頭，放著三本厚厚的筆記本。里面全是她加班加點準備的資料，包括了醫(yī)院以及科室的規(guī)章制度，工作流程，各種突發(fā)事件的應急預案與流程等等。她說：“模擬急救演練最大的難點就是不知道會考什么，會怎么考。唯一能做的就是一次次地演練，一次次地發(fā)現(xiàn)問題，再一次次地總結(jié)?！弊o士長拿出了“雞蛋里挑骨頭”的精神，再細微的問題都被她觀察并記錄進了筆記本里。涉及藥庫、總務、設備科、供應室甚至是負責標識的美工社?！拔沂且幌氲絾栴}就記，還挺怕有遺漏的?？傊业脑瓌t是能不丟分就不丟分?！?/span>

護士長細心的積累精神感染了每個護士，大家也都出奇地上進與團結(jié)?！懊看窝菥毜臅r間都是不固定的，經(jīng)常會遇到大家下班的時間，大家都是毫無怨言的去演練的?！鄙畚⒎f說。背誦的相關知識多，一到晚上大家都是自背、互背，相互監(jiān)督，相互提問著，這被戲稱為了晚自修。在評比的前幾天，護士們還經(jīng)常主動找護士長讓其抽背。“她們說只有這樣心里才踏實，我當時都非常感動。還有一位護士當時有三個月身孕，當時有很厲害的妊娠反應。為了不影響大家，她沒有請假，一直到創(chuàng)三甲工作完成才告訴我?！?/span>

審：三大考題

考題一：鬧

2010年12月22日晚上，就在評審專家組剛剛在賓館住下的十五分鐘后，一位特殊的病患在家屬的陪同下走進人民醫(yī)院急診室。病患聲稱自己肚子疼得厲害，而身上只有一百塊錢。院方得知情況后，給病患開通了綠色通道，并按流程讓他接受了抽血檢驗、彩超等檢查，在確診該病患患有膽結(jié)石后，為其進行了輸液治療。在此過程中，陪同的家屬百般刁難醫(yī)務人員，一會兒要闖入無菌的介入診療室，一會兒無理地指責護士工作，一會兒又要提出轉(zhuǎn)院治療。就連其他的病患看著都忍不住去指責這位家屬時醫(yī)務人員卻在耐心地解釋再解釋，并配合辦好了轉(zhuǎn)院手續(xù)。就在此時，這位病患拔掉了胳膊上的針頭，亮明了自己評審組的身份后匆匆離開了。就這樣，專家對急診室的布局、流程，急診病歷的書寫，病人的運轉(zhuǎn)等工作做了檢查，歷時一個多小時。

于此同時，另外三位評審組成員亮明身份后考察了產(chǎn)科與設備維修的值班人員的會診到位情況。

醫(yī)院在第一題上做了出色的回答，評審組對第一天晚上情況的反饋認為模擬腹痛病人應急考核情況良好，崔益明醫(yī)師處置合理規(guī)范；會診急診室到位及時。

考題二：問

12月23日早晨的急診科氣氛異常緊張，盡管身經(jīng)百戰(zhàn)，但當急診科的護士們面對抽到的“上消化道出血”的模擬案例考題時，還是顯出了幾分緊張，以至于差點沒注意模擬患者的姓名。不過很快，護士們穩(wěn)住了心，能不丟分就不丟分。考官出的問題一個接著一個，護士們沉著地一個個地接招，回答著，復述著?？脊贋榱嗽黾与y度，還模擬了患者吐血、停電、監(jiān)護儀故障、吸氧中斷等一個個突發(fā)地情節(jié)。護士們將早早準備好的一個個應急預案運用上場，突發(fā)停電，先安撫病人，并解釋設備是可以自帶電運作，并打開應急燈，通知后勤。當后勤人員來了，考官們又會問他專業(yè)的問題，并檢查設備是否帶齊。

“匯報上級醫(yī)生！通知會診！處理綠色通道醫(yī)囑，準備用物護送病人檢查……”面對考官如子彈飛一般的問題，護士們表現(xiàn)地愈加沉穩(wěn)與靈光，最終出色地完成了任務，主考官給予了良好的評價。

隨后，評審組的專家門分頭前往了門診、急診、病房各科室，對醫(yī)務人員現(xiàn)場提問。正是因為評審組的專家來自省內(nèi)各家醫(yī)院，他們更了解醫(yī)院管理上的疏失漏洞，因此他們的檢查格外有針

考題三：查

24日，檢查仍在繼續(xù)，但由于每天超常的工作與異常的天氣，檢查組里的陳春曉主任病倒了。但陳主任并沒有停下工作，而是左手掛著針，右手仍在翻動著一本本病歷，仔細地查看著每一個字，也顧不著中午休息。一旦發(fā)現(xiàn)問題，就會叫來書寫病歷的醫(yī)生，如同一位慈祥而又耐心的老師一般諄諄教導著該如何正確操作。

評審組也繼續(xù)對醫(yī)院各科室進行著深入的檢查?！叭壊榉?，總體不錯”，“完成各項技術(shù)指標從容不迫”“病歷合格，出院病人健康教育合格”……

這天，恰逢平安夜，檢查任務卻異常地繁重。吃過晚飯，評審組就立馬趕赴會議室，扎進兩千余份病歷積成的書海里辛苦地工作起來。直至十一點回賓館，回去后又繼續(xù)寫反饋報告……

25日，專家反饋會上，評審專家逐一發(fā)言，仁者見仁地對醫(yī)院管理，醫(yī)療質(zhì)量進行全方位評價，指導醫(yī)院工作。有一位專家指出，人民醫(yī)院某些方面指標甚至已經(jīng)超過省級醫(yī)院，這對于衢醫(yī)人是莫大的肯定與鼓舞。

贏：三種神態(tài)

神態(tài)一：動容

評比過去了，醫(yī)院又恢復了平日的工作狀態(tài)。就在考官離去時，許多職工都落下了動容的眼淚。

急診科的葉燕飛在自己的日記里寫道：“我們都哭了！不知道我們的表現(xiàn)是否填寫了一張滿意的答卷、那一刻，是壓力散去的輕松，也是未知結(jié)果的無助……護士長說：‘你們的護士，非常棒！非常靈光！’這句話就是對我們心靈最好的慰藉了?！?/span>

二病區(qū)的周勤燕說：“大家已經(jīng)記不清，有多少父母沒有好好陪孩子過一個周末了；有多少妻子沒有回家給孩子和丈夫做飯；有多少情侶沒有陪同戀人度過浪漫的夜晚……但能為醫(yī)院創(chuàng)三甲貢獻一份力量，我們非常自豪。”

就在正式得知人民醫(yī)院獲評三甲的消息后，堅強的徐院長在院周會上哽咽了， “收獲的喜悅，成績的肯定，凝聚著幾代衢醫(yī)人六十多年來積極進取、奮力拼搏的心血和汗水，離不開市委、市人大、市政府、市政協(xié)、省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的正確領導，離不開衢州社會各界、廣大市民的關愛和支持?！弊鳛闆Q策者，沒有人比徐院長更懂得“三甲”兩個字的沉重分量。

神態(tài)二：贊許

為了感恩社會，也為了讓市民更好的感受浙西首家三甲醫(yī)院的服務，在3月21日到27日為期七天的“公益活動周”里，市人民醫(yī)院60余名職稱在副主任醫(yī)師以上的醫(yī)生放棄休息時間，為 1500名患者提供了免費診療服務。在義診活動前幾天，1500個號就被搶訂一空。

21日下午，家住上方的鄧紅英帶著四歲的女兒來到了義診現(xiàn)場?！拔沂?/span>14號9點光景打進預訂熱線的，拿到了小兒科主任醫(yī)師周迎幟的免費專家號?！编嚺扛嬖V記者女兒去年年底就患了肺炎，就在鎮(zhèn)衛(wèi)生院里看看康復了，一段時間后沒想到又復發(fā)了。這次看到市人民醫(yī)院送專家號，有小兒科的，所以很早就預約了。周醫(yī)師在細致地詢問病情并做完一番檢查后寫下處方，并囑咐鄧女士要按時喂孩子吃藥，并記得要定期復查。鄧女士告訴記者：“醫(yī)生很耐心，看病很方便。這樣的活動真應該多辦幾次?！睂τ卺t(yī)院升三甲，鄧女士稱贊到：“這肯定是好事情，說明衢州的醫(yī)療條件和就醫(yī)環(huán)境好了。有些病我們就不用跑去杭州、上?？戳??！?/span>23日，接受完內(nèi)分泌科專家診斷的陳柯峰老人向記者翹起了大拇指：“從態(tài)度上來說我就給醫(yī)生打一百分了啊。像我這樣年紀大的人耳朵聽不清，醫(yī)生能那么耐心跟我一遍遍地說話，很好的啊！”

走進人民醫(yī)院，細心的人便會發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護人員的下病房次數(shù)更多了，與病友的交流更細致了，對病人的照顧也更人性化了。醫(yī)療設施的改進，院內(nèi)服務的改善，職工技能的提升，既是創(chuàng)建“三甲”所需要的，也是市人民醫(yī)院不斷發(fā)展的表現(xiàn)，最終受益的是百姓。

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神態(tài)三：給力

口腔科的徐旭醫(yī)生在三甲評比時憑著一個脫手套的細微動作得到了專家組的贊許，“當時評審組的專家說我這個習慣很好，因為我們無菌操作這塊要求是很嚴格的?！睂τ趧?chuàng)三甲，他認為，“創(chuàng)三甲對于醫(yī)院來說最大的意義就是大家團結(jié)了，擰成了一股繩。對我個人來說，是一次很好的學習與自我完善過程。雖然說三甲已經(jīng)評下來了，但前面的路還是很長，要不斷去闖，要給力去拼。”

正如胡煒主任所說，創(chuàng)三甲就像照鏡子，讓醫(yī)院能夠發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢，也能正視自己的不足，再不斷改進提升，從而躍上一個新臺階。而且這面鏡子在三甲獲評后還要需要一直照下去。

徐院長說：“三甲醫(yī)院不是一個終點，它是一個新的、更高的起點，醫(yī)院就是要不斷地提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務效率，從而滿足老百姓的需求?！闭驹谛碌钠瘘c，徐院長說了十六個字“雖有智慧，不如乘勢；雖有镃基，不如待時”。

充滿信心的徐院長面對著未來心中早有了一幅給力的發(fā)展藍圖：“我院在十二五期間要建設成一所既涵蓋浙西地區(qū)，又輻射四省邊際的臨床醫(yī)療中心和包括檢驗、病理、放射、超聲在內(nèi)的臨床輔檢中心。”

徐院長走到窗前，指了指西區(qū)那片開滿油菜花的土地說到：“那將是我們的新院區(qū)，等完工后我們?nèi)齻€院區(qū)總床位數(shù)量就達到一千五到一千八了?！背私ê梦鲄^(qū)院區(qū)外，還要建好人才隊伍，建好集群專科，建好醫(yī)院文化，建好員工待遇體系。“所有的出發(fā)點都是為了讓百姓受益?！?/span>

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三年前，徐院長說：“‘創(chuàng)三甲’醫(yī)院不是一句口號，它的道路艱辛困難。”三年后，夢想成為現(xiàn)實，人民醫(yī)院順利步入三甲醫(yī)院的“大門”，當所有衢醫(yī)人回眸昨日胼手胝足的艱辛時，綻放出的是更加自信的微笑。

“花常開，開不敗，那是我們獻出的愛；當生命之舟又將啟航，健康從此與你同在；請帶上我們的深情祝福，白衣天使與你同在……”

在充滿溫暖、仁愛和希望的樂章里，相信全體衢醫(yī)人會把更優(yōu)秀的服務帶給衢州，相信人民醫(yī)院會以更優(yōu)異的姿態(tài)走向明天。

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