微創(chuàng)與傳統(tǒng)的結合

文章來源:十病區(qū) 作者:凌燕 點擊數(shù):4906 更新時間:2015-11-20

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??? 在醫(yī)學科學飛速發(fā)展的今天,越來越多的新技術會被臨床醫(yī)生所運用。而肝膽外科的醫(yī)生團隊,正是這樣一支“敢吃螃蟹”的年輕隊伍。目前,肝膽科先后為數(shù)位相關疾病的患者運用微創(chuàng)手術方式治療,患者手術后恢復良好。
腹腔鏡肝部分切除術的嘗試
??? 十月下旬,患者姜雙月(化名)因“肝內(nèi)外膽管結石”入住我院肝膽外科。按照慣例,這個手術需切除部分肝臟,屬一風險高的大手術。
??? 以往開腹的手術方式,肝膽科的醫(yī)生已經(jīng)有較高的技術水平,但術后病人因創(chuàng)口較大,一般術后的恢復時間都比較長,患者本身也經(jīng)受了不少痛苦。
??? 主治醫(yī)師姚醫(yī)師診療組結合姜雙月(化名)的自身情況,果斷決定對其采取微創(chuàng)的手術方式,即“腹腔鏡肝切除術”。手術經(jīng)過非常順利,術后十二天,患者帶“T”型管出院。用姜雙月(化名)的話說,“這么一個大手術,我都沒怎么感覺到痛,肚子里的石頭就都拿干凈了”。
??? 腹腔鏡肝切除手術是肝膽外科近兩年新開展的手術,可用于治療“肝內(nèi)膽管結石”、“肝血管瘤”、“肝臟腫瘤”等疾病。以往這些疾病的治療都采取開腹肝臟切除手術,術后患者因切口大、疼痛、感染等問題往往恢復時間比較長,病人自身也承受著巨大的痛苦。一年前,科室醫(yī)生從省級醫(yī)院進修回來后,逐步開始開展這項新技術。微創(chuàng)手術相比傳統(tǒng)手術,手術切口大大減小,病人術后的疼痛問題也可以得到很好的控制,術后恢復時間明顯縮短。
ERCP”術的運
??? 中午時分,肝膽外科一例手術病人從手術室送進了病房,實習護士小玲跟著帶教老師一起進行手術病人的交接,小玲知道這個病人行的是一個膽道的手術,可是交接完畢,她心里有一個疑問。“為什么這個膽道手術的病人術后沒有放置T型管的呢?”
??? 帶教老師笑了,耐心地跟小玲講解了該病人的手術方式。先做一個“ERCP”術,之后行膽道手術,實習護士小玲這下解開了疑惑!
??? 這是肝膽外科近年開展的又一項新技術。針對肝外膽管結石的患者,以往醫(yī)生術中會在膽管內(nèi)放置“T”管,術后引流膽汁。一般情況,T管帶管時間較長,需術后一個半月才能拔除。這個過程中,患者需將T管帶回家中一個月左右,大大提高了意外拔管的風險。自從開展了這項新技術,醫(yī)生會先安排患者行“ERCP”術,這也是一項微創(chuàng)技術,即內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術,術后放置鼻膽管引流膽汁。而后再行膽道手術,術中不再放置T管。這樣的手術方式可以減少膽道手術術中一期縫合,大大縮短病人術后的帶管時間,縮短患者痛苦,提高患者的生活質(zhì)量。
??? 將微創(chuàng)技術與傳統(tǒng)手術相結合,變成一項新技術,這就是肝膽外科醫(yī)生努力實踐的成果。自這項技術開展以來,科室已先后成功施行了數(shù)十例此類手術,給病人帶來了福音。