“小創(chuàng)傷”下的“大手術”

文章來源：十病區(qū) 作者：凌燕 點擊數(shù)：4098 更新時間：2016-12-23

??? 64歲的周阿姨近幾個月來，出現(xiàn)上腹部持續(xù)性隱痛疼痛，食欲減退，人也日漸消瘦。11月初，她來到衢州市人民醫(yī)院肝膽外科門診就診。經(jīng)腹部CT檢查，確診為肝內(nèi)膽管多發(fā)結石。
??? “這是一個只能采取手術治療的疾病。按照慣例，這個手術需開腹切除部分肝臟?！贬t(yī)生的結論，讓周阿姨和家屬心里蒙上一層陰霾，對手術和預后十分擔心。
??? 肝內(nèi)膽管結石是我國常見病，因其高殘石率、高復發(fā)率、高再手術率，在治療上一直是肝膽外科的難題。肝切除術是目前治療肝內(nèi)膽管結石最有效的方法。
??? 根據(jù)周阿姨的病情和身體情況，肝膽外科姜仁鴉主任和汪正飛副主任醫(yī)師團隊術前討論后決定采取微創(chuàng)的手術方式，即“腹腔鏡左肝外葉切除術”。手術經(jīng)過順利，術后第3天就能下床自如活動了，術后第7天順利出院，總共住院時間10天。
用周阿姨的話說，“這么一個大手術開刀，我都沒怎么感覺到痛，肚子里的石頭就都拿干凈了，還這么快就能出院，這個技術真當好！”
??? 姜仁鴉主任介紹，以往肝內(nèi)膽管結石患者都是采取開腹切除術這類傳統(tǒng)手術，切口達20cm長且術后恢復慢。為該患者實施腹腔鏡下肝葉切除術，與傳統(tǒng)手術相比，具有痛苦輕、切口小、腹壁創(chuàng)傷輕、住院時間短、恢復快等優(yōu)點。此外，手術還可用于治療肝血管瘤、肝臟腫瘤等疾病。
??? 近年來，隨著腹腔鏡技術的不斷發(fā)展，其手術范圍亦不斷的擴大，肝臟作為體內(nèi)雙重供血的實質性器官，由于其供血豐富，出血較難控制，腹腔鏡下進行肝切除術，是目前國內(nèi)外推薦開展的肝膽領域高水平的微創(chuàng)技術，要求手術醫(yī)師具有豐富的經(jīng)驗和嫻熟的外科技術。衢州市人民醫(yī)院肝膽外科醫(yī)生也致力于開展這項新技術，并取得了良好的成效，至今已開展此類手術數(shù)十例。