馬凡氏綜合征產(chǎn)婦遇上了主動脈夾層
文章來源:廣電報 作者:徐莉 點擊數(shù):7326 更新時間:2019-11-07
就在不久前,剛剛迎來了新生命降臨的葉女士一家遭遇了一場突如其來的考驗。
經(jīng)歷了剖腹產(chǎn),葉女士還處在產(chǎn)后休養(yǎng)期。然而,連日的胸悶不適感讓葉女士輾轉(zhuǎn)難眠。緊接著,胸部、背部襲來一陣陣鉆心的疼痛,不時的惡心不適讓葉女士痛苦不堪。葉士女家人得知情況后立即把葉士女送到市人民醫(yī)院急診科。
胸悶!胸部、背部鉆心的疼痛!惡心……一系列的癥狀讓醫(yī)護人員警覺起來。急診科馬上聯(lián)系心胸外科會診,初步判斷,葉女士病情危重,急需進一步檢查確診。經(jīng)CT檢查,葉女士患有“主動脈夾層動脈瘤”,瘤體直徑已有6cm大小。生命危在旦夕,必須馬上手術(shù)。
“葉女士患有先天性馬凡綜合癥,這類有心臟疾病的患者懷孕存在巨大的風險,也是主動脈夾層形成的潛在因素。”心胸外科副主任周珉介紹,“急性主動脈夾層會累及升主動脈竇部、左側(cè)骼外動脈等重要部位,剖腹產(chǎn)后第四天因心臟負擔過重容易引起動脈夾層破裂,如果不及時手術(shù),72小時死亡率達到70%左右。手術(shù)過程中還可能遭遇心包填塞、昏迷等并發(fā)癥,情況十分危急。”
心胸外科、麻醉科、手術(shù)室等多科室專家經(jīng)過討論會診、風險評估后,制定嚴密的手術(shù)方案,同時,準備手術(shù)過程中應對突發(fā)情況的預案。
當天下午,葉女士在全麻狀態(tài)下接受了“Bentall加全弓置換加降主動脈象鼻支架置入術(shù)”,經(jīng)過麻醉科、超聲科、體外循環(huán)、手術(shù)室等科室醫(yī)務人員的通力協(xié)作,經(jīng)過約10個多小時的奮戰(zhàn),葉女士有驚無險,順利度過了手術(shù)關,術(shù)后,葉女士被送往ICU觀察治療。
“產(chǎn)婦患有主動脈夾層比較罕見,因其發(fā)病急,病情兇險,病情的判斷以及手術(shù)治療方案十分關鍵。”周珉提醒,“葉女士發(fā)現(xiàn)不適立即就醫(yī),搶救得當挽回了生命還是幸運的。建議患有基礎疾病的育齡期女士謹慎備孕,尤其是先天性馬凡綜合癥患者要謹遵醫(yī)囑,及時治療,做好相關措施避免遺傳給下一代,避免因懷孕導致主動脈夾層,進而危及生命?!?span>
經(jīng)過ICU監(jiān)護治療后,葉女士生命體征平穩(wěn)轉(zhuǎn)至心胸外科。日前已康復出院。