我院泌尿外科開展前列腺電切術(shù)后失血性休克應(yīng)急演練

文章來源:泌尿外科 作者:韓圓 點擊數(shù):4012 更新時間:2020-09-14

為進一步增強臨床醫(yī)護風險防范意識及突發(fā)事件應(yīng)對處理能力,9月11日,泌尿外科在二十三病區(qū)示教室進行了一場醫(yī)護患等聯(lián)動的前列腺電切術(shù)后失血性休克的應(yīng)急演練,來自內(nèi)科、外科、ICU、手術(shù)室等科室的護士長及護士現(xiàn)場觀摩。

 

“7床患者,男性,76歲前列腺電切術(shù)后三天,因床上用力排便導致腹壓增高,創(chuàng)面焦痂脫落引起出血,留置導尿管堵塞……”演練在外科片護士長葉素芳病例匯報中開始。

 

責任護士巡視病房時發(fā)現(xiàn)患者表情異樣,立即詢問情況并進行疼痛評分,觀察留置導尿在位,有溢血情況,進行腹部查體,擠捏尿管不暢,關(guān)閉膀胱沖洗,即刻通知相關(guān)醫(yī)生、匯報護士長。

 

在護士長鄭迎的帶領(lǐng)下,搶救車、心電監(jiān)護、膀胱沖洗物品第一時間送至病房,匯報情況,下達口頭醫(yī)囑,現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)。心電監(jiān)護匯報生命體征、吸氧、記錄……搶救有條不紊地進行著。

 

“復(fù)查血常規(guī)、凝血功能、備血交叉,同時進行手工沖洗。”

 

匯報危急值,聯(lián)系輸血科輸血,核對輸血,測量生命體征錄入PDA,調(diào)節(jié)滴速。

 

輸血15分鐘后,患者出現(xiàn)畏寒,體溫38.5℃,立即停止輸血,保存血袋,醫(yī)生下達醫(yī)囑,“地塞米松5mg靜推!”

 

病情變化亟需進行手術(shù)清除血塊,術(shù)前談話,手術(shù)室準備,病房護士評估病情后轉(zhuǎn)運至手術(shù)室。

 

演練結(jié)束后回顧總結(jié)啟動,各科護士長對此次演練進行點評指導。

 

“工作中要加強急救知識技能的培訓,不斷提高緊急醫(yī)療救援能力和快速處理能力,為患者生命健康保駕護航,要通過案例聯(lián)系實際,反思病例,做好術(shù)前宣教,避免此類事件發(fā)生?!弊o理部副主任葉玲榮對演練中的細節(jié)進行總結(jié)點評,她表示,嚴密的組織管理、明確的職責分工、良好的團隊協(xié)作是搶救迅速有效的保證。