帕金森病的關鍵癥狀是

手抖？腿抖？行動慢？還有可能是...

老陳79歲，確診帕金森病10年?；疾∫詠?，他堅持按時吃藥，堅持做康復訓練，件件都沒落下。但最近總在起床或久坐起身時眼前一黑。

“不就是起猛了嘛！”起初他沒在意。

直到有一次差點摔骨折，他慕名找到我院帕金森病?？崎T診王傳劉主任醫(yī)師，經過臥立位血壓測試，終于找到了病因。

躺平時血壓：125/80 mmHg

起身3分鐘內：85/50 mmHg

“您這不是普通的頭暈，是帕金森傷到了自主神經的‘血壓遙控器’引起體位性低血壓。”

原來，是帕金森病導致血壓“過山車”！

經過一段時間的治療，老陳的活動能力有了改善，可在攙扶下行走，并且無暈厥發(fā)作。

帕金森病的自主神經損害是進行性的，體位性低血壓是疾病進展的標志之一，而這種神經源性直立性低血壓（nOH）是老年人較常見的一種疾病，尤其多見于患有神經退行性疾病的患者，如帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、單純性自主神經功能障礙等。

此外，帕金森患者還可能伴隨“無癥狀性低血壓”，即在站立時血壓明顯下降，但未出現(xiàn)典型的頭暈、黑矇或暈厥等癥狀，同樣具有潛在危害。特別是在清晨、餐后1小時以及高溫環(huán)境下容易發(fā)生。

“帕金森病雖然無法根治,但通過積極的治療和管理，患者可以保持良好的生活質量。”王傳劉提醒，早期識別和健康管理可以一定程度減少并發(fā)癥、改善預后。

科普

01體位性低血壓有哪些風險？

易導致突發(fā)頭暈、黑矇或暈厥，顯著增加跌倒風險，尤其是老年患者可能合并骨質疏松，易引發(fā)髖部、脊柱或腕部骨折。反復體位性低血壓可能誘發(fā)短暫性腦缺血（TIA）甚至腦梗死?；颊咭蚝ε碌?，可能減少站立或行走，導致肌肉萎縮、關節(jié)僵硬及運動功能進一步惡化，而體位性低血壓癥狀頻繁發(fā)作時容易焦慮、抑郁。

02帕金森病合并體位性低血壓的健康管理

調整生活方式：

避免快速起身，從臥位或蹲位改為站立位時，動作要緩慢，可先坐起片刻，再慢慢站起，以減少血壓的波動；夜間排尿時盡量使用床邊便椅。

避免長時間站立或處于高溫環(huán)境中，血容量減少易導致低血壓，通過穿彈力襪（腰腹加壓型）、扎腹帶等方式，有助于促進下肢血液回流，增加回心血量，提升血壓。

避免劇烈運動：劇烈活動會使體溫升高、外周血管舒張，可能加重體位性低血壓癥狀，建議嘗試專門針對體位性低血壓的鍛煉，如雙腿交叉站立、踮腳尖等，通過增加下肢肌肉的收縮，促進血液回流。同時在運動前保持水分充足，避免使用跑步機走路或跑步等直立運動。

調整飲食：適當增加水鹽攝入，日?？缮偈扯嗖?，避免高碳水化合物餐后低血壓，建議在餐后休息30分鐘。

定期監(jiān)測：定期測量血壓，尤其是在臥位、坐位和立位時的血壓變化，了解血壓波動情況。如果出現(xiàn)頭暈、黑矇、暈厥等癥狀，應及時測量血壓，并采取相應的措施，如平臥休息、補充水分等。

03體位性低血壓的自測方法

第一步：靜臥5分鐘，測量基礎血壓

第二步：緩慢站起，分別測量1分鐘、3分鐘、5分鐘時的血壓

當身體從臥/坐位變?yōu)橹绷r，血壓無法維持（收縮壓下降≥20mmHg或舒張壓下降≥10mmHg），導致腦部供血不足，出現(xiàn)眼前發(fā)黑、頭暈或者站立不穩(wěn)甚至暈厥，需盡快就醫(yī)。