近日，我院心血管內科成功獨立完成衢州市首例成人動脈導管未閉封堵術與兒童經皮動脈導管未閉封堵術。這兩項技術的突破，標志著我院在先天性心臟病微創(chuàng)介入治療領域邁入成熟階段。今天，我們推出#看見心肺運動第20期。

跳動的心臟上“繡花”

52歲的鄭女士多年前體檢時發(fā)現(xiàn)動脈導管未閉，因無明顯不適一直未予重視。

今年3月初，她頻繁出現(xiàn)勞累后胸悶、乏力，還伴有心悸、氣喘等癥狀，便來到衢州市人民醫(yī)院心血管內科就診。

王嬌副主任醫(yī)師接診后，建議復查心臟彩超。檢查結果顯示，鄭女士左心飽滿，左房擴大至5.5*4.4cm，心肺功能已受嚴重影響，需立即住院治療。

考慮到傳統(tǒng)手術創(chuàng)傷大、恢復慢，王嬌立即組織結構性心臟病亞?？茍F隊展開討論?！敖泴Ч芊舛滦g是目前治療成人動脈導管未閉的首選方案，這種微創(chuàng)技術具有創(chuàng)傷小、恢復快、預后好的顯著優(yōu)勢?！眻F隊經過全面術前評估，精心制定手術方案。

在心血管內科與導管室的密切配合下，僅耗時1小時便順利完成手術。20天后復查顯示，鄭女士的心臟已恢復至正常大小。

兩小時連接心臟“通道”

幾乎同一時間，12歲的小雨在體育課活動后突發(fā)胸痛，持續(xù)1小時未緩解，被緊急送往我院急診科。

床邊超聲檢查提示動脈導管未閉，急診科迅速啟動多學科會診，聯(lián)合心血管內科、心外科、兒科等多科室專家共同制定治療方案?？紤]患者特殊性，采用“兒科—心內科”聯(lián)合病房管理新模式，與溫州醫(yī)科大學褚茂平教授、溫附二兒科榮星主任線上會診討論，保障手術順利進行?！皠用}導管未閉若不及時處理，會嚴重影響心肺功能，危及生命?！睂＜覉F隊決定為小雨實施經皮動脈導管未閉封堵術。

經過2小時緊張手術，小雨轉危為安，術后胸痛癥狀完全消失，其父母激動地向醫(yī)護團隊表達感謝。

近年來，我院心血管內科團隊不斷攻克先天性心臟病治療的技術卡點，通過提升手術安全性、優(yōu)化診療方案，為患者提供更精準的診斷和治療，顯著改善患者就醫(yī)體驗，讓“醫(yī)在衢州”成為越來越多患者的信賴之選。

1.什么是動脈導管未閉？

動脈導管是胎兒時期連接肺動脈與主動脈的特殊通道，承擔著繞過未工作肺部的血液引流功能。正常情況下，嬰兒出生后隨著肺部開始呼吸，動脈導管會在數(shù)日內自然閉合。若未能及時閉合，則形成動脈導管未閉。

2.動脈導管未閉有哪些危害？

1）引發(fā)心力衰竭

2）增加肺部感染風險

3）影響兒童生長發(fā)育

王嬌副主任醫(yī)師特別提醒，新生兒若出現(xiàn)呼吸急促、喂養(yǎng)困難、體重增長緩慢等癥狀，需警惕動脈導管未閉，應及時就醫(yī)排查。