編碼 項目名稱 項目內(nèi)涵 除外內(nèi)容 計價單位 價格（元） 備注
1 310516 口腔關(guān)節(jié)病治療
2 31051600100 顳頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)封閉（單側(cè)） 含藥物注射 次 22
3 31051600101 顳頜關(guān)節(jié)腔內(nèi)封閉（雙側(cè)） 含藥物注射 次 44
4 31051600200 顳頜關(guān)節(jié)腔灌洗治療（單側(cè)） 含穿刺、注射、封閉等 次 66
5 31051600201 顳頜關(guān)節(jié)腔灌洗治療（雙側(cè)） 含穿刺、注射、封閉等 次 130
6 31051600300 調(diào)磨合墊 次 7
7 31051600400 顳下頜關(guān)節(jié)活檢術(shù)（單側(cè)） 次 495
8 31051600401 顳下頜關(guān)節(jié)活檢術(shù)（雙側(cè)） 次 990
9 31051600402 顳下頜關(guān)節(jié)下腔活檢術(shù)（單側(cè)） 次 660
10 31051600403 顳下頜關(guān)節(jié)下腔活檢術(shù)（雙側(cè)） 次 1320
11 31051600404 顳下頜關(guān)節(jié)盤復位術(shù)（單側(cè)） 次 495
12 31051600405 顳下頜關(guān)節(jié)盤復位術(shù)（雙側(cè)） 次 990
13 31051600406 顳下頜關(guān)節(jié)盤復位術(shù)（關(guān)節(jié)下腔）（單側(cè)） 次 660
14 31051600407 顳下頜關(guān)節(jié)盤復位術(shù)（關(guān)節(jié)下腔）（雙側(cè)） 次 1320
15 31051600408 骨關(guān)節(jié)病刨削術(shù)（單側(cè)） 次 495
16 31051600409 骨關(guān)節(jié)病刨削術(shù)（雙側(cè)） 次 990
17 31051600410 骨關(guān)節(jié)?。P(guān)節(jié)下腔）刨削術(shù)（單側(cè)） 次 660
18 31051600411 骨關(guān)節(jié)?。P(guān)節(jié)下腔）刨削術(shù)（雙側(cè)） 次 1320
19 310517 固定修復 冠、嵌體、樁核、根帽、貼面、樁冠、固定橋等特殊粘接材料
20 31051700100 冠修復(全冠) 含牙體預備,藥線排齦蠟合記錄,測色,技工室制作全冠,試戴修改全冠 每牙 88